TMM 18: പ്ലാസ്മയുടെ ജീവൻ രക്ഷിക്കുന്ന ശക്തി: പ്ലാസ്മയിൽ നിന്നുള്ള ഔഷധ ഉൽപ്പന്നങ്ങളിലേക്കുള്ള ആഴത്തിലുള്ള അന്വേഷണം

ആമുഖം - പ്ലാസ്മ

രക്തത്തിലെ പലപ്പോഴും അവഗണിക്കപ്പെടുന്ന ദ്രാവക ഘടകമായ പ്ലാസ്മ, ശ്രദ്ധേയമായ രോഗശാന്തി സാധ്യതയുള്ള ധാരാളം പ്രോട്ടീനുകളെ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം വേർതിരിച്ച് പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുമ്പോൾ, ഈ പ്രോട്ടീനുകൾ പ്ലാസ്മയിൽ നിന്ന് ലഭിക്കുന്ന ഔഷധ ഉൽപ്പന്നങ്ങളായി (PDMPs) മാറുന്നു - വിവിധ ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങൾക്കുള്ള ജീവൻ മാറ്റിമറിക്കുന്ന ചികിത്സാരീതികൾ.

Plasma derived medicines can save lives

PDMP-കളുടെ വൈവിധ്യമാർന്ന പ്രയോഗങ്ങൾ

ചികിത്സാരംഗത്ത് PDMP-കൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന പ്രത്യേക രീതികൾ നമുക്ക് പരിശോധിക്കാം:

• രോഗപ്രതിരോധശേഷി ശക്തിപ്പെടുത്തൽ അണുബാധകളെ ചെറുക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന കേന്ദ്രീകൃത ആന്റിബോഡികൾ നൽകുന്ന ഒരു തരം PDMP ആണ് ഇമ്മ്യൂണോഗ്ലോബുലിനുകൾ. ദുർബലമായ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനങ്ങളുമായി ജനിച്ചവർക്കും (പ്രാഥമിക രോഗപ്രതിരോധക്കുറവ്) അസുഖമോ ചികിത്സാ രീതികളോ മൂലം രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനം താൽക്കാലികമായി തളർന്നവർക്കും ഇവ ജീവരക്ഷാ ഉപാധികളാണ്.

• രക്തസ്രാവം നിയന്ത്രിക്കൽ ഹീമോഫീലിയ A പോലുള്ള രക്തസ്രാവ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങളിൽ അപകടകരമായ രീതിയിലുള്ള രക്തസ്രാവം തടയാൻ ഫാക്ടർ VIII പോലുള്ള ക്ലോട്ടിംഗ് ഘടകങ്ങൾ അത്യന്താപേക്ഷിതമായ PDMP-കളാണ്. രക്തം സാധാരണഗതിയിൽ കട്ടപിടിക്കാൻ ഇവ സഹായിക്കുന്നു.

• ഓട്ടോ ഇമ്യൂൺ പ്രതികരണങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കൽ റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ ല്യൂപ്പസ് പോലുള്ള ഓട്ടോ ഇമ്യൂൺ രോഗങ്ങളിൽ, ശരീരം സ്വയം ആക്രമിക്കുന്നു. ചില PDMP-കൾക്ക് രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ നിയന്ത്രിക്കാനും വീക്കവും കേടുപാടുകളും കുറയ്ക്കാനും കഴിയും.

• അപൂർവ്വ അവസ്ഥകൾ കൈകാര്യം ചെയ്യൽ ചില ജനിതക വൈകല്യങ്ങൾക്ക് കാരണം പ്ലാസ്മയിലെ നിർദ്ദിഷ്ട പ്രോട്ടീനുകളുടെ കുറവാണ്. ആൽഫ-1 ആന്റിട്രിപ്‌സിൻ കുറവ് പോലുള്ള അവസ്ഥകളിൽ, ശ്വാസകോശത്തെ സംരക്ഷിക്കുന്ന ഈ കാണാതായ പ്രോട്ടീനുകൾ PDMP-കൾ പകരം നൽകുന്നു.

• ഷോക്കും ട്രോമയും ചികിത്സിക്കൽ രക്തത്തിന്റെ അളവും മർദ്ദവും നിലനിർത്തുന്ന ഒരു പ്രധാന PDMP ആണ് അൽബുമിൻ. പരിക്കുകൾ, പൊള്ളൽ അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയ എന്നിവയിൽ നിന്ന് ഗണ്യമായ രക്തനഷ്ടത്തിന് ശേഷം ഇത് നിർണായകമാണ്.

• അടിസ്ഥാനങ്ങൾക്കപ്പുറവും നാഡീസംബന്ധമായ അവസ്ഥകൾ ചികിത്സിക്കുക, നവജാതശിശുക്കളിൽ Rh രോഗം തടയുക, റാബിസ്, പാമ്പ് കടി എന്നിവ തടയുക തുടങ്ങിയ അധിക ഉപയോഗ കഥകൾ PDMP-കൾക്കുണ്ട്.

PDMP-കൾക്കു പിന്നിലെ ശാസ്ത്രം

• രക്തദാനം: എല്ലാറ്റിന്റെയും ഹൃദയം ആരോഗ്യമുള്ള സന്നദ്ധപ്രവർത്തകർ പ്ലാസ്മാഫെറിസിസ് എന്ന പ്രക്രിയയിലൂടെ പ്ലാസ്മ ദാനം ചെയ്യുന്നു. ഇവിടെ രക്തം വലിച്ചെടുക്കുകയും, പ്ലാസ്മ വേർതിരിച്ച്, ശേഷിക്കുന്ന ഭാഗം ദാതാവിന് തിരികെ നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു. അല്ലെങ്കിൽ പൂർണ്ണ രക്തത്തിൽ നിന്നുള്ള പ്ലാസ്മ രക്തബാങ്കുകളിൽ നിന്ന് ശേഖരിക്കുന്നു.

Medicines can be prepared from the plasma you donate

• സംയോജനവും പ്രോസസ്സിംഗും വലിയ അളവിലുള്ള സ്ഥിരതയുള്ള പ്രോട്ടീൻ ഉറവിടം ഉറപ്പാക്കുന്നതിന് ആയിരക്കണക്കിന് രക്തദാനങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള പ്ലാസ്മ സംയോജിപ്പിക്കുന്നു. അതിനുശേഷം, വിവിധ മരുന്നുകൾക്കായി പ്രത്യേക പ്രോട്ടീനുകൾ വേർതിരിക്കുന്നതിന് ഫ്രാക്ഷനേഷൻ പോലുള്ള നൂതന സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

• സുരക്ഷ ഉറപ്പാക്കൽ വൈറസുകളെ നിർവീര്യമാക്കുന്നതിനും നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുമുള്ള കർശനമായ നടപടികൾ നിർമ്മാതാക്കൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇത് PDMP വളരെ സുരക്ഷിതമാക്കുന്നു.

• ഫോർമുലേഷനും വിതരണവും ശുദ്ധീകരിച്ച പ്രോട്ടീനുകൾ വ്യത്യസ്ത അവസ്ഥകൾക്കായി പ്രത്യേകം തയ്യാറാക്കിയ കുത്തിവയ്ക്കാവുന്നതോ സിരകളിലേക്ക് കടത്താവുന്നതോ ആയ ലായനികളായി മാറുന്നു.

ഫ്രാക്ഷനഷൻ എന്നത് PDMP-കൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നതിന്റെ ഹൃദയമാണ്. പ്ലാസ്മയിലെ പ്രോട്ടീനുകളുടെ സങ്കീർണ്ണ മിശ്രിതത്തെ വ്യത്യസ്ത ഭാഗങ്ങളായോ ഫ്രാക്ഷനുകളായോ വേർതിരിക്കുന്ന പ്രക്രിയയാണ് ഫ്രാക്ഷനേഷൻ. പ്രോട്ടീനുകളുടെ വലുപ്പം, ചാർജ്, ലയിക്കാനുള്ള കഴിവ് അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് പ്രത്യേക സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ എന്നിവയിലെ വ്യത്യാസങ്ങൾ ചൂഷണം ചെയ്യുന്ന സാങ്കേതിക വിദ്യകളാണ് ശാസ്ത്രജ്ഞർ ഉപയോഗിക്കുന്നത്. ശ്രദ്ധാപൂർവ്വമായ ഫ്രാക്ഷനേഷൻ വഴി, ഇമ്മ്യൂണോഗ്ലോബുലിനുകൾ, ക്ലോട്ടിംഗ് ഘടകങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ അൽബുമിൻ പോലുള്ള വിവിധ ചികിത്സകൾക്ക് ആവശ്യമായ നിർദ്ദിഷ്ട പ്രോട്ടീനുകൾ വേർതിരിക്കാനും ജീവൻ രക്ഷിക്കുന്ന മരുന്നുകളിൽ ഉപയോഗിക്കാനായി ശുദ്ധീകരിക്കാനും കഴിയും.

പ്ലാസ്മ ദാനം: ജീവന്റെ സമ്മാനം

പ്ലാസ്മ ദാതാക്കളില്ലാതെ, PDMP-കൾ ഉണ്ടാകില്ല. പ്ലാസ്മ ദാനം ചെയ്യുന്നത് സുരക്ഷിതവും മറ്റുള്ളവരെ സഹായിക്കാനുള്ള ഫലപ്രദവുമായ മാർഗമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് പതിവായി ദാനം ചെയ്യാൻ കഴിയുന്നവർക്ക്.

Flowchart

PDMP-കളുടെ പ്രധാന വിഭാഗങ്ങൾ

• ഇമ്മ്യൂണോഗ്ലോബുലിനുകൾ (Ig): വിവിധ അവസ്ഥകളിൽ പ്രതിരോധശേഷി വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

• ഇൻട്രാവീനസ് ഇമ്മ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻ (IVIG)

• സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ഇമ്മ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻ (SCIG)

• പ്രത്യേക ഇമ്മ്യൂണോഗ്ലോബുലിനുകൾ (ഉദാ., ആന്റി-ടെറ്റനസ്, ആന്റി-റാബിസ്)

• ക്ലോട്ടിംഗ് ഘടകങ്ങൾ (Coagulation Factors): രക്തസ്രാവം ഉള്ള ആളുകളിൽ രക്തസ്രാവം നിയന്ത്രിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.

• ഫാക്ടർ VIII (ഹീമോഫീലിയ A-ക്ക്)

• ഫാക്ടർ IX (ഹീമോഫീലിയ B-ക്ക്)

• വോൺ വില്ലെബ്രാൻഡ് ഫാക്ടർ (VWF)

• പ്രോത്രോംബിൻ കോംപ്ലക്സ് കോൺസൺട്രേറ്റ് (PCC)

• അൽബുമിൻ (Albumin): രക്തത്തിന്റെ അളവും മർദ്ദവും നിലനിർത്തുന്നു, ഷോക്ക്, പൊള്ളൽ, മറ്റ് അവസ്ഥകളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

• വ്യത്യസ്ത സാന്ദ്രതയിൽ ലഭ്യമാണ് (5%, 20-25%)

• മറ്റ് പ്രത്യേക PDMP-കൾ :

• ആൽഫ-1 ആന്റിട്രിപ്സിൻ (ആൽഫ-1 ആന്റിട്രിപ്സിൻ കുറവിന്)

• C1 എസ്റ്ററേസ് ഇൻഹിബിറ്റർ (ഹെറിഡിറ്ററി ആൻജിയോഡീമയ്ക്ക്)

• ഫൈബ്രിനോജൻ (രക്തസ്രാവം നിയന്ത്രിക്കാൻ)

• ആന്റിത്രോംബിൻ (രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയാൻ)

വിജ്ഞാനം വികസിപ്പിക്കുന്നു

പ്ലാസ്മയിൽ നിന്ന് ലഭിക്കുന്ന മരുന്നുകളെക്കുറിച്ചുള്ള കൂടുതൽ ആഴത്തിലുള്ള ഒരു വിശകലനം ഇതാ. പഠിക്കാൻ ഇനിയുമുണ്ട്! തുടർന്ന് പഠിക്കുന്നതിനുള്ള വിഭവങ്ങൾ ഇതാ:

• പ്ലാസ്മ പ്രോട്ടീൻ തെറാപ്പിറ്റിക്സ് അസോസിയേഷൻ (PPTA): https://www.pptaglobal.org/

• [National Policy for Access to Plasma Derived Medicinal Products from Human Plasma for Clinical/Therapeutic Use - NACO] (https://naco.gov.in/sites/default/files/plasma%20policy_0.pdf)

• [Information Sheet Ensuring the Quality and Safety of Plasma Derived Medicinal Products - World Health Organization] (https://cdn.who.int/media/docs/default-source/biologicals/blood-products/infosheet-plasma-derived.pdf?sfvrsn=9b6a9ca9_4&download=true)

ഈ ബ്ലോഗ് വിവരങ്ങൾ നൽകാനുള്ളതാണ്. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറിൽ നിന്ന് എപ്പോഴും വ്യക്തിഗതമാക്കിയ വൈദ്യോപദേശം തേടുക.

Dr. Arun V J MBBS, MD Transfusion Medicine

+91 8547415117 vjarunvj@gmail.com